上海高级护理员需要哪些技能和知识？
高级护理员作为养老院护理团队的核心成员，需具备专业技能、应急处理能力、综合管理能力及人文素养四大维度的核心能力，具体要求如下：
一、专业技能要求
1. 复杂护理操作
医疗设备使用：
熟练操作除颤仪、吸痰机、呼吸机等急救设备，能独立完成设备故障排查（如吸痰管堵塞处理）；
掌握智能监测设备（如心率带、跌倒报警器）的数据解读与异常响应。
专项护理技术：
失禁护理：能根据老人皮肤状况选择合适的失禁产品（如尿垫、导尿管），并预防尿路感染；
伤口护理：熟练处理压疮、术后伤口（如换药、清创），记录伤口愈合进度并调整护理方案。
康复辅助：
制定个性化康复计划（如针对脑卒中老人的肢体功能训练），指导老人完成被动/主动运动；
使用康复器械（如助行器、平衡训练仪）进行安全训练，预防二次损伤。
2. 慢性病管理
疾病监测：
每日监测高血压、糖尿病老人的血压/血糖，记录波动趋势并调整用药提醒；
识别慢性病急性发作征兆（如糖尿病老人出现口干、多尿加重），及时联系医生。
用药管理：
核对医生处方，确保药物剂量、时间准确（如胰岛素注射时间与餐前间隔）；
观察药物副作用（如降压药导致低血压），记录并反馈给医护人员。
二、应急处理能力
1. 突发医疗状况处置
急救技能：
独立完成心肺复苏（CPR）、海姆立克急救法，操作符合最新指南（如2020年AHA更新标准）；
处理跌倒、烫伤、噎食等常见意外，现场评估伤情并启动应急流程（如呼叫120、固定骨折部位）。
危机干预：
识别老人自杀倾向（如言语威胁、整理遗物），立即上报并配合心理医生干预；
应对群体性事件（如传染病暴发），协助隔离感染老人并落实消毒措施。
2. 跨部门协作
与医护人员配合：
准确转达老人症状变化（如“张爷爷今日食欲下降，伴恶心”），协助医生快速诊断；
执行医嘱后反馈效果（如“李奶奶服用止痛药后30分钟疼痛评分从7分降至3分”）。
与后勤团队联动：
发现环境安全隐患（如地面湿滑、家具松动），及时联系后勤维修并设置警示标识；
协调物资调配（如紧急需要导尿管时联系仓库快速送达）。
三、综合管理能力
1. 护理方案制定
个性化计划：
根据老人健康状况（如阿尔茨海默病中期）、生活习惯（如夜间频繁起夜）制定日程表；
定期评估护理效果（如每月通过MMSE量表评估认知功能），调整照护重点。
风险预控：
识别跌倒高风险老人（如使用助行器、视力障碍），制定防跌倒措施（如安装床边护栏、调整家具布局）；
预防压疮：对长期卧床老人每2小时翻身，使用气垫床并记录皮肤状况。
2. 团队管理与指导
新员工带教：
示范标准操作（如协助老人从床上移至轮椅），讲解动作要领（如“先固定轮椅刹车，再协助老人转身”）；
考核新员工实操能力（如模拟处理老人呛咳），指出问题并指导改进。
质量监控：
抽查其他护理员的工作记录（如体温单、护理交班报告），确保数据准确、无遗漏；
定期组织案例讨论（如“如何应对拒绝进食的失智老人”），分享经验并优化流程。
四、人文素养与沟通能力
1. 老人心理支持
情绪疏导：
识别老人焦虑/抑郁信号（如沉默、拒绝活动），通过陪伴、回忆疗法缓解情绪；
应对失智老人的攻击行为（如推搡、骂人），采用非对抗技巧（如暂时退后、用玩具转移注意力）。
临终关怀：
协助医生与家属沟通病情（如“老人目前处于终末期，主要目标是缓解痛苦”）；
陪伴老人度过最后时光（如播放喜欢的音乐、握着手聊天），尊重其宗教/文化习俗。
2. 家属沟通技巧
信息同步：
定期向家属反馈老人健康进展（如“王奶奶本周血糖控制良好，但需注意足部护理”）；
解释医疗决策（如“医生建议调整降压药剂量，因近期血压波动较大”）。
矛盾化解：
应对家属对护理质量的质疑（如“为什么老人身上有淤青？”），调取监控或记录证明操作合规；
协调家属需求与老人实际状况（如家属要求老人每天步行1公里，但老人关节疼痛），提出折中方案（如短距离散步+理疗）。
五、持续学习与资质要求
1. 资质认证
必须持有高级养老护理员资格证（人社部颁发）；
鼓励考取医疗护理员证（卫健委认证）或老年评估师证（中国老年学学会认证）。
2. 学习内容
每年参加不少于30学时的继续教育，主题包括：
老年医学新进展（如帕金森病最新治疗方法）；
护理技术更新（如无创呼吸机使用）；
法律与伦理（如《民法典》中养老机构责任条款）。