上海青浦区公办养老院对全失能老人的护理标准严格遵循《上海市养老机构服务与管理标准》，结合老人身体机能受损程度，提供‌24小时生活照料、医疗护理及安全防护‌的综合性服务，具体标准如下：

‌一、基础生活护理：每日必做流程‌

1. ‌晨间护理（6:00-8:00）‌

   • 协助翻身、拍背促排痰（每2小时一次，预防压疮）

   • 口腔清洁（使用软毛牙刷或生理盐水棉球）

   • 更换尿布/导尿管护理（失禁老人每2小时检查一次）

2. ‌饮食护理（三餐+加餐）‌

   • 鼻饲喂养：温度38-40℃，速度100-150ml/小时（使用输液泵控制）

   • 流食/半流食：协助坐起或半卧位进食，防止呛咳

   • 记录每日进食量、水分摄入及排泄情况

3. ‌夜间护理（20:00-次日6:00）‌

   • 每2小时巡查一次，检查生命体征（体温、脉搏、血氧）

   • 调整睡姿（侧卧30度，避免仰卧位误吸）

   • 紧急呼叫响应时间≤3分钟

‌二、医疗护理：专业干预措施‌

1. ‌压疮预防‌

   • 使用气垫床或泡沫减压垫，骨隆突处贴透明敷料

   • 每日评估皮肤状况，Ⅰ期压疮需24小时内上报并干预

2. ‌管道护理‌

   • 胃管：每周更换一次，更换前禁食4小时

   • 导尿管：每周更换集尿袋，每月更换导尿管（抗返流型可延长至4周）

3. ‌康复训练‌

   • 被动关节活动（每日2次，每次15分钟）

   • 电动起立床训练（从30度开始，每周增加10度，至60度维持）

‌三、安全防护：三重保障体系‌

1. ‌物理防护‌

   • 床边加装护栏，高度≥40cm

   • 地面铺设防滑地胶，坡度≤1:12

   • 卫生间门宽≥90cm，配备L型扶手

2. ‌技术防护‌

   • 佩戴防走失手环（内置GPS定位+跌倒报警）

   • 床垫下安装压力传感器，离床超15分钟自动报警

3. ‌人员防护‌

   • 护理员与老人比例≥1:3（全失能专区）

   • 每班次至少1名持证护士在岗

‌四、典型服务场景示例‌

• ‌场景1：吞咽障碍老人‌
  使用增稠剂调整液体黏度，配合V-VST（容积-黏度吞咽测试）确定安全食物等级，进食时床头抬高30-45度。

• ‌场景2：长期卧床老人‌
  每日进行2次红外线照射治疗（压疮高危部位），每次20分钟，距离30cm。

• ‌场景3：认知障碍全失能老人‌
  采用结构化日程安排（如固定时间洗澡、进食），通过音乐疗法缓解焦虑情绪。

‌费用说明‌：全失能老人护理费为1500元/月（含基础护理+医疗耗材），若需特护一对一服务（如24小时专人照料），需额外支付6000元/月。建议家属定期参与护理计划制定会，确保服务与老人需求精准匹配。