上海青浦区公办养老院（如青浦区第一社会福利院）对自理能力的判定主要依据‌日常生活活动能力（ADL）评估体系‌，结合《上海市养老机构服务与管理标准》中的分级标准，具体判定方式如下：

‌一、判定标准：三大核心指标‌

1. ‌进食能力‌

   • 能否独立完成取餐、使用餐具、咀嚼及吞咽

   • 需辅助喂食或鼻饲者判定为“半失能/全失能”

2. ‌移动能力‌

   • 能否独立行走、上下床、使用轮椅

   • 需搀扶、使用助行器或完全卧床者判定为“半失能/全失能”

3. ‌如厕与个人卫生‌

   • 能否独立完成如厕、洗澡、穿衣、修剪指甲

   • 需协助处理排泄物或完全依赖护理者判定为“全失能”

‌二、分级结果与对应护理费‌

‌三、判定流程：多维度评估‌

1. ‌入院初评‌

   • 由护士、康复师组成评估小组，通过观察、询问及工具测试（如握力计、步态分析）完成首次判定。

2. ‌动态复评‌

   • 每3个月重新评估一次，根据老人身体状况调整等级（如术后恢复者可从全失能降为半失能）。

3. ‌异议申诉‌

   • 老人或家属对评定结果有异议时，可向养老院申诉委员会提交复核申请，由第三方医疗机构介入评估。

‌四、典型案例参考‌

• ‌自理型‌：82岁王奶奶，能独立购物、做饭、使用手机预约服务，仅需定期健康监测。

• ‌半失能‌：75岁李爷爷，步行需助行器，洗澡需家属协助，但能自主进食。

• ‌全失能‌：90岁张爷爷，长期卧床，需定时翻身、吸痰及鼻饲喂养。

‌温馨提示‌：青浦区公办养老院严格执行“先评估后入住”制度，建议家属在申请前携带老人近期体检报告（如血常规、心电图），以便更精准地匹配服务等级。